一、子宫内膜炎 临床表现为白带增多,子宫点状发炎,腰酸便秘,常月经期间发作。急性期展现出为痉挛,阴道脓性排液,有臭味;子宫压痛;白细胞下降,如未及时完全化疗则日渐改以慢性。
当有炎症时子宫内膜无法为着床孕卵获取充足的营养,而且炎症渗出物也有破片精子起到,导致不育。 二、子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性最少见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分成肌壁间肌瘤,浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响生育的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。
影响生育机制: (1)、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤,有如宫腔内异物机械性妨碍受精卵着床。如肌瘤展现出坏死发炎,患者重复点状阴道发炎,导致子宫内膜炎又构成了炎症导致不育的因素。
(2)、生长在宫颈部位的肌瘤,因反抗子宫颈管,阴碍精子运营或转变颈管的方位,使颈口背离后穹窿的精液池,有利于精子下行。 (3)、生长在阔韧带及子宫角的肌瘤,宽到一定大小可反抗、变形输卵管,阻碍受精卵运营及伞部的拾卵功能导致不育。 (4)、较小的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形,有利于精子下行,影响受精卵着床和胎儿发育。
(5)、子宫肌瘤经常同时再次发生子宫内膜炎症性转变,子宫内膜异位症,附件炎,这些合并症也是不育的最重要原因。 三、子宫畸形 子宫畸形否影响生育,需视畸形的种类和程度而以定。这种病人大多数无显著心态症状,但由于影响受精卵着床经常引发不育。
即使生育,因宫腔无法随之不断扩大,不易再次发生流产,早产。 四、子宫发育不良 子宫发育不良又称愚蠢子宫,一般指青春期后子宫仍大于长时间。
全然小子宫不一定是不育的直接原因。若卵巢同时发育不良,则生育期望并不大。
五、子宫方位出现异常 长时间子宫方位呈圆形前倾位,宫体稍向前,宫颈则向上向后。性交后由于精液积存在阴道后穹窿处,故向上的宫颈更容易洗净在精液内,有利于精子向下游动。但若子宫呈圆形后揽后屈位时,宫颈呈圆形上尖状态,容易洗净在精液中,影响生育。
当然子宫过度前倾屈,亦有利于胎儿。 六、子宫内膜功能不仅有 子宫内膜功能不仅有可分成子宫内膜衰退,子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不仅有三种主要类型。 七、子宫腔黏附综合征 子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因后遗症继发感染所导致的黏附,临床经常出现闭经、月经过较少和不孕者,称之为子宫腔黏附综合征,亦称Asherman综合征。 黏附部位56%再次发生在子宫腔,24%影响到子宫腔和宫颈管,20%在子宫峡部。
宫腔黏附使宫腔变形或输卵管开口处堵塞而致不育,宫腔变形及子宫内膜血可供严重不足造成流产或早产。
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